救急: 2007年9月アーカイブ

バスから搬出された乗客は写真左手のエアドームに搬入され、２次トリアージ・救急処置が行われました。

重症者で後送搬送が必要な乗客は救急車で後方医療機関に搬送していました。

この２次トリアージで県立中央病院のDMATチームのトリアージを私も受け、重症の「赤」タッグで、緊急度が高いと判断され、県立中央病院への搬送となりました。

搬送のため集結した緊急援助隊の山口県隊です。（写真は訓練終了後の帰投の風景です）

私は手前の右から２代目の車両で搬送されました（建物の裏まででしたが）

車内収容された後はバイタルチェック（血圧・脈拍・呼吸・血中酸素飽和度等）を行いながら運ばれました。

大量負傷者トリアージ訓練で医療と救急・救助の連携が深まったと思います。

　ただ、訓練の内側（負傷者役）から見ると、体が動かせない負傷状態で搬出までの時間が長く気の遠くなるような感覚に襲われました。

　これは乗客のうち軽症の負傷者が消防到着まで何もしないと生命の危機にさらされている重症者に救助の手が差し伸べられるまで、貴重な時間が相当失われることを痛感しました。

　消防・医療機関・自衛隊などの「公助」では絶対に間に合わない領域にはやはり自らの身は自分で守る「自助」、身近な人が周りの人を助ける「共助」が非常に大切だということを改めて感じました。

　私も救急法の指導者の一人として、「自助」「共助」の大切さとそのための技術を皆さんに少しでも伝えられたら、と思いました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

トリアージ訓練が始まる前は、みんなのどかな様子でしたが（笑いたっぷり、雑談あり）

ですが、訓練が始まると様相は一変！

　まずは周辺の安全確保のためエリア分けを行い、バス後部からの出火に対応するために消火銃（インパルスという商品名です）が２～３発鳴っていました（細かな水を圧力かけて打つ道具です）

次に後部非常ドアが開放され、歩ける負傷者（軽症者、トリアージの色では緑です）を歩かせて車外へ出します

ここから本格的なトリアージ、

地元病院の医療チームと救急隊が二手に分けてトリアージを行っていきます。

奥の緑のベストを着ている人が医師です。医師と救急救命士が負傷の程度を評価していき、オレンジのベストを着た看護師がトリアージタッグ（荷札のようなもの）に評価結果を記入していきますが、何分にも人数が多いため、私がトリアージを受けたのは事故発生から27分経過後でした。

私は声かけと体を触られた際の反応であっという間に「赤」（重症で最優先に治療が必要）と判断されましたが、結構他の人でも「赤」が多くなり、赤の中でも優先順位が問題となる状況になってきました。

次は搬送です。

トリアージ訓練の負傷者役に参加してきました。

今日は県の防災訓練で、120人の負傷者をトリアージする訓練です。

トリアージとは大規模な事故や災害が発生した際、病院や医師、薬剤等の医療資源に対して、大量の負傷者が搬送される状態になった場合に、「以下に多くの負傷者を助けるか」という考え方の基に治療の優先順位をつけて処置・後方搬送を行うことです。

今回は約120人！！の大量負傷者が路線バスの追突事故により発生したとの想定で行われました。

これは負傷者役がつける化粧（ムラージュといいます）の道具です。

皆さんが役割（負傷の程度）にあわせてつけたり、打撲などの色を皮膚に

塗っていきます

さすがに約120人もの負傷者全員に化粧を施すには時間が不足していました（約40分）ので、重傷者役を優先してやっていました。

ちなみに私は負傷部位が腹部打撲（内出血）、および脊椎損傷（両足が動かない、感じない）役でしたので、こんな化粧になりました。

次は実際の訓練での状況です。